多囊卵巢综合征吃克罗米芬怎么样?

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病，其特征在于过量的雄激素生成和卵巢内存在多个未成熟卵泡(“囊肿”)。

　　在英国，它影响5-10%的绝经前女性。更常见的临床特征包括不孕症，闭经，痤疮和/或多毛症。

　　在本文中，我们将研究多囊卵巢综合征的危险因素，临床特征和治疗方法。

　　病因学和病理生理学

　　管理

　　PCOS的管理是根据女性的个人症状和需求量身定制的。通常，首先治疗任何潜在的病症，如糖尿病或高血压。

　　闭经

　　在无排卵的月经周期中，雌激素的作用是由于黄体酮水平较低而无人反应。这可能导致子宫内膜增生，其具有变成恶性的风险。

　　因此，在闭经妇女中，通过每年诱导至少3次出血来保护子宫内膜免于增生是重要的。这可以通过使用：

　　联合口服避孕药(低剂量)。

　　Dydrogesterone - 黄体酮类似物。如果组合药丸是禁忌的，则经常使用这种方法。

　　肥胖

　　PCOS中的体重管理至关重要 - 实现BMI低于30可能足以触发正常的月经周期。

　　建议并鼓励健康的生活方式，包括健康的饮食和锻炼。这将增加胰岛素敏感性。在严重的情况下，可以开处奥利司他(胰脂肪酶抑制剂)。

　　不孕不育

　　Clomifene+/-二双胍有助于诱导排卵，因此是希望怀孕的女性的第一线治疗方法。然而，多胎妊娠，卵巢过度刺激综合征和卵巢癌的风险增加(因此仅限于6个周期使用)。

　　BMI正常的女性也可以从腹腔镜卵巢钻孔中获益。

　　注意： 二双胍除了可以改善胰岛素敏感性，还可以帮助治疗月经紊乱和排卵功能。NICE指南推荐二双胍用于试图怀孕BMI> 25的女性。

　　多毛症

　　多毛症可以在美容上和/或用抗雄激素药物如环丙孕酮，螺内酯或非那雄胺治疗。然而，这些应该在怀孕期间避免，因为它们是致畸的。

　　Eflornithine是一种外用乳膏，也可用于帮助减少面部毛发的生长速度。