妊娠中期晚期流产或晚期手术流产怎么做?

　　在月经21.6周及之后，第一天流产手术的第一步是将胎注的地高辛和氯化钾注入胎心，肌肉内或羊水(胎儿囊周围)停止胎儿心脏活动。在开始手术之前，通常给患者静脉镇静以获得舒适感。该程序在直接超声引导下进行。患者可能会出现轻微的疼痛或不适，如果给予静脉镇静，大多数人甚至不记得这部分手术。除非她选择这样做，否则患者不会在超声屏幕上观察胎儿。注射是在严格注意无菌技术的情况下进行的，大约需要2到3分钟。

　　注射入胎儿后，将 米索前列醇 和可能的 海带 放入后阴道穹窿，分别放入子宫颈。该程序的其余部分类似于17至22周的程序。如果试验多次插入米索前列醇 和 海带后，17至24周的胎儿不能自发分娩 ，膜的破裂和高剂量的催产素方案，可能需要医生使用诸如镊子的器械进行子宫的外科手术撤离(扩张和撤离，即D&E)以移除胎儿和胎盘。到目前为止所采取的所有其他步骤都有助于提高孕中期堕胎手术的安全性。程序技术的选择取决于患者的健康和安全以及个体医生的偏好。

　　很少有上述宫颈制剂不允许子宫颈打开和软化足以使流产程序在2天的时间内不发生。不需要在一两天内完成，可能需要在子宫颈内放置一组额外的海带，并且可以将患者送回家过夜，同时允许子宫颈进一步扩张并变得更柔软。第二天返回后，将 海带 移除并给予更多药物以使子宫收缩。一旦子宫颈充分打开，患者就会被带到检查室，在那里按照早期中期堕胎的描述去除组织。