一个卵巢囊肿是卵巢内填充囊的流体。它们很常见; 特别是在绝经前的患者中,良性生理性囊肿在整个月经周期中占主导地位。
作为一般规则,这些出现小囊肿的妇女不应该引起关注,除非有症状,并且经常在扫描几周后确认解决方案(通常通过部门方案在12周或三个月经周期进行扫描)。
卵巢肿块患者的明显担忧是存在恶性肿瘤。恶性肿瘤指数(RMI)的风险是在实践中用于确定其可能性的工具,其允许分类和转诊到癌症中心进行治疗,如所指出的。
卵巢癌是英国妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。它占癌症总病例的约2%,超过一半的病例在65岁及以上的女性中被诊断出来。
在本文中,我们将研究卵巢囊肿和肿瘤的危险因素,临床特征和处理
风险因素
据信卵巢癌源自排卵期间的表面上皮刺激。因此,发生的排卵越多,患恶性肿瘤的风险就越大:
未产妇
月经初潮
绝经晚期
仅含雌激素的激素替代疗法
抽烟
肥胖
联合避孕方法
哺乳
卵巢癌也有遗传因素,家族史尤为重要。几种遗传基因突变对于识别是重要的:
BRCA1和2-这些突变增加了乳腺癌和卵巢癌的风险。在BRCA1阳性家庭中70岁时卵巢癌风险高达46%,在BRCA2中高达12%。可以在这些患者中进行预防性双侧输卵管卵巢切除术,但这并不能完全消除发生恶性肿瘤的风险。
遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch II综合征) - 这是一种罕见的综合征,伴有发生结直肠癌和子宫内膜癌的风险增加。它还使患卵巢癌的终生风险大约为12%。
临床表现
卵巢囊肿和肿瘤的临床特征可根据存在的病理学的大小和类型而变化。常见的演讲包括:
偶然和无症状 - 在扫描时发现其他原因,例如怀孕。
慢性疼痛 - 可能继发于膀胱或肠道的压力,也会引起频率或便秘。
在患有子宫内膜异位症且患有巧克力囊肿的患者中,它也可能表现为性交困难或周期性疼痛。
急性疼痛 - 这些患者可能会出现囊肿,破裂或扭转。
每个阴道出血。
从患者那里获取病史时,重要的是要记住,卵巢癌的表现往往含糊不清,导致诊断延迟并向晚期疾病专家介绍。因此,永远不要忽视患有非特异性妇科或胃肠道症状的绝经后患者。具体询问:
腹胀
排便习惯改变
尿频变化
减肥
过敏性肠综合征
每个阴道出血
在检查时,重要的是复苏可能已经出现囊肿破裂或扭转的震惊患者。在此之后,寻找由骨盆和腹水引起的腹部肿块。检查骨盆是否有出血或出血,附件包块和宫颈兴奋。
2019-08-03 11:50:17
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