子宫内膜异位症能用超声检查诊断出来吗？

　　什么是子宫内膜异位症?

　　是子宫外的子宫内膜组织的存在。它更常见于卵巢和盆腔腹膜。

　　什么是深度浸润子宫内膜异位症(DIE)?

　　子宫内膜异位症还可以深深地渗入肠(特别是直肠 - 乙状结肠)，子宫骶骨韧带，膀胱和阴道，导致植入物，结节和纤维化。

　　为什么DIE很重要?

　　子宫内膜异位症的诊断经常被推迟，许多女性在做出准确诊断之前已经症状多年。DIE的症状差异很大。患有DIE的女性可能无症状，或者她可能有严重的痛经和排尿困难等症状。

　　DIE可能是一个复杂的病症，特别是如果需要外科手术，是妇科医生处理的更复杂的手术问题之一。

　　体格检查有助于诊断DIE吗?

　　骨盆的体格检查在诊断DIE和评估其严重程度方面受到限制。

　　超声如何帮助诊断DIE?

　　有针对性的经阴道超声现在可以用于浸润性疾病的术前诊断，具有良好的敏感性和特异性。

　　DIE的术前诊断有助于优化个体患者的管理。有些患者可能会接受激素治疗; 其他患者可能需要手术切除子宫内膜异位症。如果需要手术，妇科医生将需要考虑手术的类型，肠道准备的需要，可能需要切除肠结节的患者的充分同意，以及规划其他专科医生(如结肠直肠外科医生)的术中帮助。

　　目标DIE超声涉及什么?

　　有针对性的DIE超声比子宫和卵巢的常规盆腔超声更为详细。首先进行常规盆腔超声，然后我们专门针对受DIE影响的区域。这包括评估腹膜囊的腹膜和道格拉斯的囊，肠(直肠，距肛门边缘30厘米的乙状结肠，骨盆内的自由肠圈)，子宫骶骨韧带，膀胱，后阴道穹窿，和直肠阴道隔膜。

　　超声波正在寻找涉及这些结构和周围组织的子宫内膜异位结节，纤维化和粘连。这是更好的实时评估，超声波传感器轻轻地前后移动，以查看结构是否正常移动。

　　患者如何为目标DIE超声做准备?

　　肠道准备对于DIE的超声诊断不是必不可少的，但它可能有助于我们的评估。这包括一种温和的泻药，如在超声前一晚口服的dulcolax(溶液或片剂)，以及超声前约1小时的简单直肠灌肠(133 ml Fleet灌肠)。肠道准备将在扫描之前立即消除来自直肠乙状结肠的粪便和肠气。这些药物以更低成本提供，无需任何药房处方。

　　目标DIE超声提供哪些信息?

　　关于子宫和卵巢的常规信息，包括子宫大小，子宫内膜厚度，卵巢大小和卵泡数。

　　子宫内膜瘤的存在，大小和位置。

　　肠道病变的存在，大小，位置和深度，尤其是直肠乙状结肠。这将包括更低病变与肛门的近似距离，因为靠近肛门的病变将更难以切除。

　　影响子宫骶骨韧带，膀胱，远端输尿管，阴道后穹窿和直肠阴道隔膜的病变的存在，大小和位置。

　　骨盆内粘连的存在和位置。