女性不孕
2020-11-25 98人阅读 来源：南阳天伦医院
疾病名词解析
中文名称：女性不孕
英文名称：infertility
所属学科：不孕不育
疾病概述：女性不孕症是指由于女方自身的因素引起的不孕症状。一般把未采取避孕措施正常同居1年以上而未妊娠的症状，称为女性不孕症。
疾病症状：
月经紊乱、闭经、痛经、白带异常、腹痛、溢乳等。
病因概述：
1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，阴道炎症等。
2、宫颈因素：宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管。
3、输卵管因素：输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
5、卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
6、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
7、心理因素：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。
临床诊断：
1.病史采集
(1)现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。
(2)月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。
(3)婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。
(4)既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。
(5)个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。
(6)家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。
2.体格检查
(1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。
(2)妇科检查：外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。
(3)分泌物：盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。
3.女性不孕特殊检查
(1)基础体温测定：通过按照规定日期持续对基础体温进行检测，能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断，应和其他观察排卵检测的途径共同使用。
(2)B超监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声。
(3)基础激素水平测定：推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。
(4)输卵管通畅度检查：处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时，待阴道流血结束后三天至一周内，进行子宫输卵管X线造影。
(5)宫腔镜检查：检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。
(6)腹腔镜检查：在进行腹腔镜手术时，可以一并实施腹腔镜检查。
治疗方法：
1.治疗器质性疾病，如肿瘤和生殖道异常等;
2.诱发排卵：经检查属于无排卵性不孕，这可以采用药物诱发排卵;
3.改善子宫颈口黏液：药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄，利于精子穿过;
4.治疗输卵管阻塞：可以采用药物或手术治疗，将阻塞的输卵管变为通畅。
南阳天伦医院提示，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。
